Порядок деятельности рабочей группы по разбору запущенных случаев и неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в МО Красноярского края
.RU

Порядок деятельности рабочей группы по разбору запущенных случаев и неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в МО Красноярского края


Порядок деятельности рабочей группы по разбору запущенных случаев и неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в МО Красноярского края



  1. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных новообразований – III и IV стадии для визуальных локализаций и IV стадии всех локализаций, а также рака шейки матки II стадии (методические рекомендации «Организационно-методические аспекты деятельности онкологической службы России и специалистов-онкологов разного уровня» ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2011года)

  2. «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» ф. № 027-2/У35 (Приложение 1 к Порядку) составляется всеми МО, где впервые установлен случай поздней диагностики злокачественной опухоли.

  3. Разбор причин запущенности проводится также в случае, если больной, не получивший никакого специального лечения, умер от злокачественной опухоли в течение 3 месяцев с момента установления диагноза злокачественного новообразования, а также в случае, если диагноз злокачественного образования был установлен посмертно.

  4. Протокол составляется одновременно с заполнением "Выписки из медицинской карты больного злокачественным новообразованием" (ф. №027-1/У). В случае диагностирования запущенности опухолевого процесса в поликлинических условиях Протокол заполняется в день установления диагноза.

  5. В Протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного в лечебные учреждения любого уровня подчиненности, специализации и формы собственности со дня первичного обращения за медицинской помощью. Указываются лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в установлении своевременного диагноза злокачественной опухоли и начала специального лечения, а также указываются практические предложения и организационные выводы.

  6. При выявлении запущенного случая злокачественного новообразования в КГБУЗ ККОД им. А.И. Крыжановского, Протокол направляется в МО по месту жительства больного для последующего разбора.

  7. Главный врач МО (по месту жительства, по месту прикрепления пациента, в котором была допущена диагностическая либо тактическая ошибка), организует разбор ошибок на врачебной конференции ежемесячно, с привлечением всех медицинских работников лечебного учреждения и в обязательном порядке врачей и средних медицинских работников, наблюдавших или лечивших больного ранее и по вине которых заболевание оказалось запущено.

  8. По результатам проведения конференции составляется протокол разбора и акт служебного расследования, с указанием Ф.И.О. всех медицинских работников, участвующих в обследовании и лечении пациента на каждом из этапов. Протокол и акт служебного расследования заверяется печатью и подписью руководителя учреждения.

  9. Протоколы и акты служебного расследования, с указанием причин запущенности в каждом случае, передаются в онкологический диспансер. Особое внимание уделяется разбору тех случаев, в которых причиной поздней диагностики явилось неполное, длительное обследование и ошибки диагностики.

  10. Ответственность за изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей возлагается на руководителя МО, в котором была допущена диагностическая или тактическая ошибка.

  11. В случаях выявления запущенных онкологических заболеваний визуальной локализации, указанных в инструкции по заполнению ф. №027-2/У, у больных в трудоспособном возрасте, МО в срок, не позднее 1 месяца после выявления запущенного случая, направляет в министерство здравоохранения Красноярского края копию акта служебного расследования, с указанием всех Ф.И.О. всех медицинских работников, участвующих в обследовании и лечении пациента на каждом из этапов, копию протокола ф. №027-2/У, копии первичной медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни др.), копию протокола врачебной конференции.

  12. Еженедельно протоколы запущенности и копии медицинской документации, поступившие из МО в Минздрав края направляются в КГБУЗ ККОД им. А.И. Крыжановского.

  13. В КГБУЗ ККОД им. А.И. Крыжановского создается комиссия по разбору запущенных случаев и неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в составе специалистов диспансера, которые привлекаются к проведению анализа поступивших медицинской документации, в соответствии с их профилем.

  14. По каждому запущенному случаю членами комиссии создается акт экспертизы, где указывается причина запущенности и заключение врача-эксперта (Приложение 2 к Порядку).

  15. Заседание рабочей группы по разбору запущенных случаев злокачественных новообразований и неправильной тактике ведения больных проходит ежемесячно, в Минздраве края, в соответствии с приказом 208-орг от 26.04.2010 с участием представителей МО.

  16. По результатам заседания рабочей группы при Минздраве края по разбору запущенных случаев, неправильной тактике ведения больных со злокачественными новообразованиями в МО Красноярского края, выносится решение в отношении лиц, допустивших нарушения и принимается управленческое решение с целью недопущения выявленных нарушений впредь.

  17. Отсутствие Протокола запущенности должно рассматриваться как сокрытие случаев несвоевременной диагностики рака.



Приложение 1 к Порядку

Наименование МО

(штамп)

Ф. №027-2/У Утв. МЗ

Российской Федерации

19 апреля 1999 г. №135



ПРОТОКОЛ

^ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ У БОЛЬНОГО ЗАПУЩЕННОЙ ФОРМЫ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ

(КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА IV)


(составляется в 2-х экземплярах: первый остается в медицинской карте стационарного больного /амбулаторной карте/, второй пересылается в онкологический диспансер по месту жительства больного)


№ медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты) ______________________

01. Составлен лечебным учреждением (название, адрес)___________________________________ ___________________________________________________________________________________

02.Фамилия_________________________________________________________________________

Имя_______________________________________________________________________________

Отчество___________________________________________________________________________

03. Дата рождения: число ___________ месяц _________________ год _____________

04. Пол: мужской; женский; неизвестен;

05. Домашний адрес: область, край, республика ______________________________________ район ______________________________________________________________________________

населенный пункт ____________________________ улица ______________________________ дом № _______ кв. № __________

почтовый индекс _________________ телефон _________________

06. Основной диагноз

06.1 Локализация опухоли____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

06.2 Морфологический тип опухоли ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

06.3 Стадия опухолевого процесса по системе TNM: T(0-4x)_____ N(0-3,x)_____ M(0-1,x)______

06.4 Стадия опухолевого процесса:

01 – 3а 03 – 3с 05 – 4а 07 – 4с 09 – неприменимо

02 – 3б 04 – 3 стадия 06 – 4б 08 – 4 стадия 10 – неизвестно

07. Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания):

01 – отдаленные лимфатические узлы

08 – яичники

02 – кости

09 – брюшина

03 – печень

10 – костный мозг

04 – легкие и/или плевра

11 – другие органы

05 – головной мозг

12 – множественные

06 – кожа

00 – неизвестна

07 – почки




08. Метод подтверждения диагноза:

1 – морфологический 3 – эксплоративная операция 5 – только клинический

2 – цитологический 4 – лабораторно - инструментальный 0 – неизвестен

09. Дата установления запущенности рака: число ______ месяц _______________ год _________

10. Дата появления первых признаков заболевания: число ______ месяц ___________ год ______

11. Первое обращение больного за медицинской помощью по поводу заболевания:

число _________ месяц ___________ год ______ в какое лечебное учреждение (название, адрес): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Дата установления первичного диагноза злокачественного новообразования:

число ______ месяц _____________ год _________ учреждение, где впервые был установлен

диагноз рака (название, адрес): ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Указать в хронологическом порядке этапы обращения больного к врачам и в лечебные

учреждения по поводу данного заболевания, о каждом лечебном учреждении необходимо отметить следующее:


Наименование
учреждения

Дата
обращения

Методы
исследования

Поставленный
диагноз

Проведенное

лечение











































































































14. Причины поздней диагностики:

01 – скрытое течение болезни 07 – ошибка рентгенологическая

02 – несвоевременное обращение 08 – ошибка морфологическая

03 – отказ от обследования 09 – ошибка других специалистов

04 – неполное обследование 10 – другие причины

05 – несовершенство диспансеризации 00 – неизвестны

06 – ошибка клиническая

15. Данные клинического разбора настоящего случая: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наименование учреждения, где проведена конференция: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата конференции: число _______ месяц _______________ год ________

Организационные выводы: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Подпись врача, составившего протокол ____________________________________________

Подпись главного врача __________________________________________________________

Дата составления протокола число _________ месяц _______ год ___


Приложение 2 к Порядку


^ Акт экспертизы по запущенному случаю и неправильной тактике ведения больного со злокачественным новообразованием


Ф.И.О. больного____________________________________________________________________

Дата рождения:_____________________________________________________________________

Место жительства___________________________________________________________________

Диагноз_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Стадия:____________________________________________________________________________

ЛПУ места жительства больного ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты анализа причины запущенности_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Причины:

Скрытое течение 6) Ошибки:

Несвоевременное обращение а) клиническая

Отказ от обследования б) рентгенологическая

Неполное обследование в) патогистологическая

Неэффективная диспансеризация г) других специалистов

Заключение__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ Председатель комиссии

__________________________/________________________________________

Член комиссии

__________________________/________________________________________


Приложение 9


posobie-po-napisaniyu-oformleniyu-i-zashite-dlya-studentov-specialnosti-1-25-01-08-buhgalterskij-uchyot-analiz-i-audit-stranica-23.html
posobie-po-obucheniyu-chteniyu-i-razviti-yu-navikov-audirovaniya-i-ustnoj-rechi.html
posobie-po-ocenke-effektivnosti-raboti-kotelnih-v-sistemah-kommunalnogo-teplosnabzheniya-municipalnih-obrazovanij-sverdlovskoj-oblas.html
posobie-po-organizacii-i-roli-sistem-torgovo-promishlennih-palat-stranica-3.html
posobie-po-perevodu-himicheskih-tekstov-s-russkogo-na-anglijskij-stranica-11.html
posobie-po-perevodu-himicheskih-tekstov-s-russkogo-na-anglijskij-stranica-3.html
  • occupation.bystrickaya.ru/ob-utverzhdenii-programmi-socialno-ekonomicheskogo-razvitiya-kaliningradskoj-oblasti-na-2007-2016-godi-stranica-16.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/ederalnij-perechen-uchebnik-stranica-5.html
  • bukva.bystrickaya.ru/metodicheskoe-nasledie-fv-filippovicha.html
  • grade.bystrickaya.ru/metodicheskie-ukazaniya-po-vipolneniyu-kursovoj-raboti-po-discipline-audit-dlya-studentov-obuchayushihsya-po-specialnosti.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/planirovanie-14-4-realizaciya-i-ispolzovanie-23-5-proverka-32-6-analiz-so-storoni-rukovodstva-35-prilozhenie-a-38-stranica-4.html
  • vospitanie.bystrickaya.ru/vrzkata-mezhdu-korenite-i-listnata-korona-boyan-boev-uchitelyat-za-obrazovanieto-rolyata-na-obrazovanieto-v-zhivota.html
  • spur.bystrickaya.ru/kolichestvo-obuchennih-po-zayavkam-rabotodatelej-cherez-sluzhbu-zanyatosti-chelovekgod.html
  • school.bystrickaya.ru/lechebnaya-fizkultura-pri-astme.html
  • thesis.bystrickaya.ru/prilozhenie-3rekomenduemoe-tipovaya-instrukciya-po-tehnicheskoj-ekspluatacii-teplovih-setej-sistem-kommunalnogo.html
  • control.bystrickaya.ru/dopolnitelnaya-informaciya-dlya-uchitelej-k-uchebniku-dlya-11-klassa-new-millennium-english-11-o-l-grozi.html
  • studies.bystrickaya.ru/fisher-stanislav.html
  • pisat.bystrickaya.ru/struktura-i-osnovnoe-soderzhanie-raboti-osetiya-konca-xviii-nachala-xx-v-opit-istoricheskogo-vzaimodejstviya-tradicionnogo.html
  • composition.bystrickaya.ru/polozhenie-o-provedenii-xiii.html
  • reading.bystrickaya.ru/konkurs-molodoj-uchenij-2010-g-nominaciya-student-stranica-6.html
  • holiday.bystrickaya.ru/molodezhnaya-subkultura-sushnost-ponyatiya-molodezhnaya-subkultura.html
  • writing.bystrickaya.ru/k-voprosu-o-nauchnih-mifologiyah.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/kursovaya-rabota-po-discipline-imitacionnoe-modelirovanie-ekonomicheskih-processov.html
  • report.bystrickaya.ru/iz-pisem-k-nevernadskoj-starickoj-18861893-gg-pedagogicheskij-universitet.html
  • literature.bystrickaya.ru/dinne-alcun-la-non-vedesti-sound-recording-mezhgosudarstvennij-sovet-po-standartizacii-metrologii-i-sertifikacii.html
  • school.bystrickaya.ru/arhitekturnie-pamyatniki-krima.html
  • credit.bystrickaya.ru/pismo-v-pismo-i.html
  • pisat.bystrickaya.ru/statya-6-sostav-zemel-v-rodovom-poselenii-kniga-vosmaya.html
  • books.bystrickaya.ru/domashnee-zadanie-na-vremya-karantinapo-russkomu-yaziku-i-literature-uchitel-savenko-n-p.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/vneshnyaya-validnost-uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-sociologiya-prava-dlya-specialnosti-030501.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/logisticheskoe-upravlenie-tovarnimi-zapasami-v-apteke-chast-4.html
  • nauka.bystrickaya.ru/voprosi-i-otveti-vstupitelnoe-slovo-ot-perevodchika.html
  • lesson.bystrickaya.ru/norma-prava-ponyatie-struktura-vidi.html
  • composition.bystrickaya.ru/opit-realizaciya-programmi-intel-obuchenie-dlya-budushego-na-baze-spo-kovrigina-elena-vladimirovna.html
  • uchit.bystrickaya.ru/temi-i-problemi-dlya-obsuzhdeniya-filosofiya-i-sovremennij-universitet.html
  • literatura.bystrickaya.ru/sobranie-deputatov-alatirskogo-rajona-resheni-e-stranica-2.html
  • university.bystrickaya.ru/federalnaya-sluzhba-gosudarstvennoj-statistiki-stranica-13.html
  • testyi.bystrickaya.ru/7-avgusta-2009-g-1903-kazan-vpervie-za-poslednie-25-let-prinimaet-silnejshih-volnikov-rossii.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/utro-chelovechestva-svyashennoe-pisanie.html
  • spur.bystrickaya.ru/koshki-lekari.html
  • nauka.bystrickaya.ru/uchebnoj-discipline-propedevtika-vnutrennih-boleznej-luchevaya-diagnostika-dlya-n.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.